15.06.2022

Введение
Здоровье людей — это неоценимый ресурс, который лежит в основе социального и экономического развития любой страны и способствует эффективному решению поставленных задач во всех секторах общества. Хорошее здоровье людей выгодно всем и может быть достигнуто путем сочетания индивидуальных и коллективных усилий. Непременные условия для успеха широкие совместные усилия правительства, неправительственных организаций, здравоохранения, местных сообществ и отдельных граждан. здоровья является Профиль одним из самых эффективных «инструментов» налаживания согласованных действий на пути улучшения здоровья и повышения качества жизни населения города. Здоровый город постоянно создает и улучшает свою физическую и социальную среду, расширяет ресурсы общества. Здравоохранение не является тем фактором, который оказывает решающее влияние на здоровье в равной мере важны также образование, рабочая среда и прочие общие условия, в том числе определенные окружающей средой, социально-экономические и культурные. Одним из основных принципов политики здоровья общества является «приоритет здоровья во всех стратегиях политики». Добиться участия и взаимной ответственности всех отраслей в обеспечении и сохранении здоровья населения очень важно, поэтому в задачи городского самоуправления входит продолжение развития межведомственного сотрудничества. Каждая отрасль имеет влияние на здоровье населения, а также того, что и здоровье населения влияет на развитие города в целом. Профиль здоровья города используется как источник информации о показателях здоровья жителей г.Каракол, о программах и инициативах, осуществляемых для улучшения нынешней ситуации, и является базой для выявления изменений показателей общественного здоровья. В Профиле анализируются не только данные официальной статистики, но и освещаются, Профиль здоровья — это своеобразный портрет города и его жителей. Для преодоления существующих вызовов в системе здравоохранения сегодня необходимы общегосударственный подход и интеграция вопросов здравоохранения в программные документы других секторов, оказывающих влияние на состояние здоровья и доступность услуг, таких как социальная защита, образование, сельское хозяйство и водоснабжение, экономическое регулирование, местное самоуправление и другие.

История (историческая справка)

Город Каракол является административным центром Иссык-Кульской области. Он расположен в восточной части области, у подножья хребта Тескей Алатоо, в нижнем течении реки Каракол, в 12 км от побережья озера Иссык-Куль, на высоте 1690-1850 метров над уровнем моря.
В древние времена Каракол находился посреди огромного региона под названием Туркестан, простиравшегося от пустыни Гоби в Монголии до Каспийского моря. В середине 1800-х годов известный путешественник Николай Пржевальский пересек Российскую империю в поисках волшебного лекарства для больного царя, и, проходя через город и, по всей видимости, оценив его, он одарил его своим именем.

Первое время город рос медленно, и казалось, что он разделит судьбу Ак-Суу. Но уже в 1872 году в нем насчитывалось 150 жителей, преимущественно татар и узбеков, выходцев из Ташкента и других городов Туркестанского края. Русских, кроме военных – батальона пехоты, двух сотен казаков и горной батареи, было всего 12 человек. Основное занятие жителей – торговля товарами первой необходимости, которые охотно покупались дехканами из окрестных кыштаков.
Начиная с 1875 года темпы роста города несколько увеличились. С 1890 года в Караколе начали селиться переселенцы из Украины, губерний Черноземного центра и Поволжья. Особенно большой приток переселенцев в котловину озера Иссык-Куль, в том числе и в Каракол, был после неурожая в ряде губерний европейской части России в начале 90-х. В результате в 1897 году в городе насчитывалось уже 8 108 жителей, а к 1913 году их число удвоилось. Такие активные темпы роста населения обуславливались тем, что природные и климатические условия были чрезвычайно выгодными для возделывания земли и занятия животноводством. Этот факт был особенно важным для переселенцев, которые приехали в этот край после серьезных неурожайных лет и голода в 1870-х
До 1991 года город назывался Пржевальск. Современный Каракол, расположившийся на перекрестке дорог на пути в Китай на востоке и остальной части Центральной Азии на западе, представляет собой живую энциклопедию культур и этнических групп, называющих Каракол своим домом: кыргызов, татар, русских, дунган, уйгуров, калмыков и узбеков.
Столетия активной жизни, торговли и миграции сформировали город и превратили Каракол в уникальный перекресток разнообразных кухонь, культур и природы. Когда-то маленький военный форпост 19-го века, который затем стал городом советской эпохи 20-го века и с 1991 года является ярким городом независимого Кыргызстана, нынешний Каракол — это место, где можно исследовать и оценить уникальную историю всего региона.
Каракол известен как один из главных регионов для горных пеших туров во всей Центральной Азии, но вместе с тем это самое лучшее место для изучения культуры и гостеприимства Кыргызстан до, во время и после Вашего приключенческого тура. Этническое разнообразие его продуктов питания и рынков, приветливый характер его народов и домов и остатки нескольких эпох, в которых происходили перемены, делают город увлекательным местом для отдыха, питания, магазина, общения и обучения.

Климатогеографические особенности, территориальная
характеристика и администрирование

Площадь города Каракол составляет 4805 га. Сельскохозяйственные угодья составляют 2633 га, земля пригодна для выращивания на ней зерновых культур всех видов, овощей, картофеля, фруктов.
Расстояние до города Бишкек — 400 км, до ближайшей железнодорожной станции Балыкчи — 220 км по автодороге и 184 км водным путём.
Город является промышленным центром области. На его территории расположены предприятия различных отраслей промышленности: машиностроение АО “Иссыккульэлектро”; пищевая и перерабатывающая промышленность – АО “Каракол-Буудай” (переработка зерна), АО “Ак-Булак” (переработка молока), АО “Сейил” (производство безалкогольных напитков), АО “Тоштук” (производство и переработка мяса); отрасль производства строительных материалов – АО “Темир-Бетон”; легкая промышленность – ОсОО “Ата-Кенч”, Каракольское учебно-производственное предприятие. Весомый вклад в промышленное производство вносят предприятия-субъекты СЭЗ “Каракол” и малые предприятия.

Демографические показатели (ситуация)
Общая численность населения г.Каракол составляет 84 тысячи 351 человека. За последние годы численность населения города растёт.

Рисунок  1 Динамика роста Численности постоянного населения г.Каракол.(тыс.чел)

В общей численности населения города Каракол преобладают женщины. На начало 2021 года 39090 составляли мужчины и 245261 — женщины. Доля мужского населения на начало 2021г. составило 46,5%, женщин – соответственно 53,5%.

Снижение рождаемости в 1990-х годах привело к сокращению численности молодежи, что, в свою очередь, приводит к демографическому старению.

	Число родившихся	Число умерших	Естественный прирост населения (человек)
2019	27,6	6,7	20,9
2020	27,4	7,0	20,4

По данным Социальный фонда КР, число пенсионеров на начало 2020г. составило 16 689 человек, что составляет 40,5% от общей численности населения города, из них ЛОВЗ –1 949 человек, что составляет 11,6% от числа всех пенсионеров.

В городе живут представители 30 этнических групп, в том числе (тыс. чел.): кыргызы – 39,3; русские – 14,8; узбеки – 2,3; уйгуры – 2,0; татары – 1,2; дунгане – 1,0; казахи – 0,7; украинцы – 0,5; другие – 0,4.

Инфраструктура общественного транспорта
Контроль за работой пассажирского автотранспорта ведется мэрией города. Стоимость проезда согласовывается с мэрией и городским Кенешем. Каракольская Муниципальная Пассажирская Автобаза. Вид деятельности – перевозка пассажиров. Имеются следующие маршруты: междугородние – 3, пригородные – 19, городские – 12.

В наличии имеется 3 портовых крана в удовлетворительном состоянии. Оказывает услуги по выгрузке грузов. Основные партнеры: ОсОО “Беш-Сары”, Кыргызжилкоммунсоюз.

Образование
Из учебных заведений в городе действует: Иссык-Кульский Государственный Университет имени Касыма Тыныстанова, Институт кооперации имени Алышпаева, Каракольский филиал Московского института предпринимательства и права, Институт инновационных технологий, Иссыккульский центр юридической академии, Медицинское училище, Педагогическое училище, Музыкальное училище, Кооперативный техникум, а также 15 средних школ, 2 школа-гимназия и 2 школы-лицея и 24 ДДО, куда ходят 7983 детей в возрасте от от 2-7 лет, количество неорганизованных детей 3680. В городе нет специализированных школ для с ЛОВЗ. Ни одна школа в городе не имеет террасы.
1 сентября 2013 года открылась новая средняя школа № 15 (в микрорайоне Восход), строительство которой было приостановлено в 1989 году.

Здравоохранение
На сегодняшний день в городе Нарын ведет свою деятельность 1 областная больница, рассчитанная 320 коек, отдельные здания которой подлежат капитальному ремонту в состав которой входит родильный дом. Городской ЦГСЭН с функцией областной координации, 1 ЦСМ — координатор здравоохранения Иссык-Кульской области, 6 ГСВ и 1 станция скорой помощи в составе ЦСМ. Для оказания консультативной и амбулаторной помощи пациентам с туберкулезом 1 диспансер, здание данной организации подлежит сносу.

Здоровье жителей
Самооценка здоровья.
Жители обустроенной части оказались более удовлетворены состоянием своего здоровья, нежели жители новостроек. Оценивших своё здоровье на «отлично» среди городских было 9% тогда как среди жителей новостроек это было 8%. Также среди респондентов новостроек оценили свое здоровье как «достаточно хорошее» 64%, а жители города 31%.

Заболеваемость
Факторы, влияющие на здоровье
При проведении опроса по факторам, которые, по их мнению, могут оказывать влияние на общественное здоровье в их городе. Большая часть опрошенных жителей обустроенной части города и новостроек 77% ответили, что значительное влияние на здоровье горожан оказывают плохая экология. Качество медицинского обслуживания в стране среди жителей города составил 66% тогда как среди жителей новостроек это составил 74%. Социально-экологические условия были 48%, и 55%. наследственная предрасположенность к разным заболеваниям отметили от29% до 39% респондентов. Влияние на здоровье низкого финансового достатка считают от 32% жителей новостроек и 45% жителей города (рис.3).

Рисунок 3.  Какие факторы, влияют на ваше здоровье? (n=102)

Физическая активность, вредные привычки и здоровое питание.

Среди вредных для здоровья привычек респонденты отметили табакокурение (24-32%), употребление насвая (1-48%) и алкоголя (13/74%). Наиболее серьёзной и разрушительной вредной привычкой, является употребление наркотиков и это отметили от 77% процентов опрошенных. Так же от 0-29% опрощенных отметили использование псих активных веществ. 

Рисунок 5. Вредные привычки горожан, (n=102)

Питание
Большинство респондентов, как обустроенной части города, так и новостроек, ответили, что предпочитают питаться дома (94-100% соответственно). Среди жителей, города, которые обходятся редкими перекусами составляет от 3-27%, и большинство из них — это жители города, а предпочитающих фыстфуд варьировало от 1-10%, возможно это связано с тем что в городе это не так распространено, как в крупных городах. 15% респондентов из жителей города ответили, что питаются в кафе / ресторанах, при этом 23% жителей города ответили, что придерживаются здорового питания, в то время среди жителей новостроек таковых оказалось только 0%.

Рисунок  6. Характеристики питания горожан, (n=102)

Большинство респондентов ответили, что предпочитают блюда с мясом 92-97%, что обусловлено национальными традициями кыргызской кухне. Примерно равное число респондентов предпочитают овощи и фрукты, более половины жителей новостроек предпочитают молочные продукты, среди жителей обустроенной части города таковых составляет 80% и более.  Также, традиционно популярным напитком остается чай, что составляет от 65 до 69% опрошенных.  Предпочтение фаст-фудам и газированным напиткам отдают от 6-8% горожан.

Рисунок  7. Предпочтения горожан в продуктах питания, (n=102)

Физическая активность жителей

Жители города не занимаются активно спортом и другими видами физической активности. Так, 27% жителей города и32% жителей новостроек ответили, что не занимаются никакими видами физической активности. Ежедневной ходьбой занимаются 46 и 97%,  при этом имелись ввиду не какие-либо виды спортивной ходьбы, а ежедневная ходьба до работы, от остановки до дома и др. От 23-25% занимаются каким-либо из видов спорта в спортзалах, 10% отметили что  ежедневно бегают и  10% жителей новостроек отметили что занимаются плаванием, тогда как жители города не отметили эту активность.

Рисунок  8. Физическая активность горожан, (n=102)

Культура и религия
Каракол, пожалуй, единственный город в Кыргызстане, сохранивший архитектурную привлекательность. В прошлом столетии здесь строили в основном глинобитные дома. Но после землетрясения 1887 года жители стали возводить более надежное жилье — это были деревянные дома с крылечками, украшенными ручной резьбой. Старинные постройки в старорусском стиле можно увидеть вдоль каракольских улиц и в наши дни.
Именно из Каракола начинается путь в одно из самых труднодоступных мест Кыргызстана — на ледник Иныльчек и высокие вершины пиков Победы и Хан-Тенгри. Горный Ала-Куль, горячие источники Алтын-Арашан и Ак-Суу, Каракольское и Джеты-Озузское ущелья — вот что притягивает любителей горных походов и трекинга. Недалеко от города расположена горнолыжная база «Каракол», куда съезжаются любители экстремальных видов спорта. По некоторым данным, в советское время база использовалась в качестве тренировочного пункта олимпийской сборной страны, сейчас она является визитной карточкой зимнего спорта в Кыргызстане.
Знаменитая Свято-Троицкая церковь была построена в Караколе в 1895-м на руинах старого храма, пострадавшего во время землетрясения в 1889 году. Церковь является частью архитектурного ансамбля, она дополняет величественную красоту города. Входит в этот ансамбль и дунганская мечеть, построенная в 1910 году китайским архитектором в стиле буддийского храма. Его уникальность в постройке без единого гвоздя. Мечеть является историческим памятником и охраняется законом. 35 лет назад в городе открылся единственный в стране зоопарк «Бугу эне», также есть музей имени Пржевальского и исторический музей.
В городе имеются следующие объекты культуры:
Театры -1;
Музеи – 2;
Массовые библиотеки — 4;
Дворцы, дома культуры, клубные учреждения — 3;
Кинотеатры – 1;
Более половины жителей города в свободное время занимаются домашними делами (уборка, готовка и др.), причем подавляющее большинство (37%) ответивших так – это жители новостроек, это связано с неустроенностью быта, из-за чего работа по дому отнимает большое количество времени и усилий. Также одним из излюбленных способов времяпровождения для жителей города является посещения разного рода тоев, шерине и других подобных мероприятий, причем у жителей обустроенной части города это более распространено, чем у жителей новостроек. Также от 19 до 23% горожан отметили что занимаются физической активностью.

Рисунок  9. Досуг жителей города, (n=102)

На  вопрос  «Ходите ли вы в культурные заведения» большинство респондентов (49%) ответили, что не посещают никаких заведений. И только 30% посещают театры.

Рисунок  10.      Посещение организаций культуры

Качество атмосферного воздуха
Качество воздуха в целом является приемлемым для большинства людей. Однако у людей с повышенной чувствительностью после длительного нахождения на улице могут появляться симптомы малой и средней тяжести.
Качество воды
Мутная вода из крана, особенно в летний период — давно привычное для жителей и гостей Каракола явление. Этой зимой проблемы с водопроводом периодически появляются и в холодные месяцы. Аварийные трубы на небольшом участке заменили, но общая ситуация пока далека от оптимистичной. Жители жаловались на не пригодную не только для питья, но и технических нужд воду, бегущую из крана. Выстроенные в ряд ведра для воды и пятилитровые пластиковые бутыли – обычный «интерьер» Каракольских квартир. И когда вода отстаивается, на дне нередко остаются не только глина и песок, но и самые настоящие черви.
Вывоз и переработка мусора

Сбор мусора в городе проводится в контейнерах, откуда их вывозят спец.автроранспортом муниципального предприятия «Тазалык». Далее собранный мусор вывозится на городской мусорный полигон, который расположен за пределом города. Раздельный сбор и переработка мусора не внедрена

В городе Караколе тарифы на вывоз мусора повысили на 81 процент. Решение приняли депутаты местного кенеша на прошедшей сессии.
Теперь жители многоквартирных домов ежемесячно вместо 11 сомов будут платить 20, а жители частных домов — 24 сома вместо 15, организации и предприятия — 269 сомов вместо 110. Оплата за вывоз мусора объемом 0,75 кубометров составит 202 сома вместо 180.
Депутат Каракольского горкенеша Канат Ишембиев рассказал ИА «24.kg», что ежегодно горожане платят за вывоз мусора 5 миллионов 200 сомов, но этих средств не хватает для качественной очистки города.

«Если не повышать тарифы, предприятие «Тазалык» не выживет. В Караколе тариф на вывоз мусора очень низкий, последний раз его поднимали 7 лет назад. Нужно обновить техническую базу, повысить заработную плату», — пояснил он.
Сбор мусора в обустроенной части города проводится в контейнерах, откуда их вывозят спец.автроранспортом, из новостроек в основном сбор производимся в домохозяйствах и далее сжигаются. Собранный мусор в обустроенной части города вывозится на городской мусорный полигон. Раздельный сбор и переработка мусора не внедрена.

Рисунок  11 Организация сбора мусора

Озеленение территории города
Для планирования и координации работ по озеленению была разработана комплексная программа мероприятий и практических действий по благоустройству и озеленению г.Каракол на период 2016-2020 гг. Наряду с Правилами озеленения разработана комплексная Программа мероприятий и практических действий по благоустройству и озеленению г. Каракол. В процессе подготовки данной программы, разработчики пришли к выводу, что именно этот документ дает ответы на вопросы, кто, каким способом, где и когда, с помощью каких мероприятий и практических действий сумеет достичь поставленной цели.

На территории города находятся 2 больших парка и 2 маленькие, а также небольшие скверы для неспешных прогулок. Парк, расположенный в центре города является одной из главных природных достопримечательностей Каракола. Пейзажи парка очень живописны и богаты различной растительностью. Здесь в любое время года посетители могут вздохнуть свежего воздуха и насладиться чистой природой.
Холодный сезон длится 3,3 месяца, с 26 ноября по 2 марта, с минимальной среднесуточной температурой ниже 1 °C. Самый холодный месяц в году в Каракол — январь, со средним температурным максимумом -14 °C и минимумом -5 °C.
Теплый сезон длится 3,8 месяца, с 25 мая по 19 сентября, с максимальной среднесуточной температурой выше 18 °C. Самый жаркий месяц в году в Каракол — июль, со средним температурным максимумом 23 °C и минимумом 11 °C. В Каракол средний процент неба, покрытого облаками, испытывает значительные сезонные колебания в течение года. Более ясная часть года в Каракол начинается примерно 16 июня и длится 4,0 месяца, заканчиваясь примерно 17 октября.
Самый ясный месяц в году в Каракол — август, во время которого небо в среднем ясное, преимущественно ясное или имеет переменную облачность 84 % времени. Более облачная часть года начинается примерно 17 октября и длится 8,0 месяца, заканчиваясь примерно 16 июня. Самый пасмурный месяц в году в Каракол — март, во время которого небо в среднем пасмурное или преимущественно облачное 62 % времени.
Выводы
Больницы нуждаются в капитальном ремонте, а также строительство многопрофильных новых больниц, современными оборудованиями и укомплектованными кадрами, чтобы улучшить качества доступности медицинского обслуживания.
Дороги, изношенные и которые требуют ремонта.
Наличие проблем с чистой водой и канализационными системами.
Отсутствие средств на проведение капитального ремонта, так как ямочный ремонт не дает должного эффекта.
В городе не предусмотрены детские игровые площадки, нет велодорожек.
Недостаток обеспеченности рабочими местами для женщин.
Нехватка спортивных сооружений и их экономическая доступность (фитнес клубов, спорт площадок).
Строительство больше открытых помещений, террас в школах или в кафе, ресторанах, в детских дошкольных учреждениях.
Необходимость улучшения информированности населения по вопросам здоровья, как по инфекционным заболеваниям (ИЗ), так неинфекционными заболеваниями(НИЗ); ДТП;