Факты о туберкулезе в мире
►Во всем мире туберкулезом заболело более 10 миллионов человек (включая 5,6 миллиона мужчин, 3,2 миллиона женщин и 1,2 миллиона детей)
►Умерло от ТБ 1,4 миллиона человек

Ситуация в Кыргызстане
Кыргызстан является одной из 30 стран с самым высоким уровнем лекарственно-устойчивых форм ТБ в мире. В последние годы в Кыргызстане около 7 800 людей с диагнозом туберкулез. Среди больных около 56% составляют люди в возрасте от 18 до 44 лет.

Ежегодно в Кыргызстане регистрируются:
►Более 5 600 новых случаев туберкулеза
►Более 600 случаев ТБ у детей и подростков
►До 400 случаев смерти от туберкулеза
►Около 1200 случаев с лекарственно-устойчивой формой ТБ
►Уровень заболеваемости ТБ среди мужчин на 19% больше, чем у женщин
►Смертность от ТБ также выше среди мужчин.

Туберкулез – инфекционное  заболевание, которое вызывается  микобактерией туберкулеза и передается от больного человека к здоровому, если не принимать лечение. Туберкулез – НЕ проклятье, НЕ наследственная болезнь и НЕ приговор!

Возбудителем заболевания являются микобактерии туберкулеза (палочки Коха), которые чаще всего поражают легкие , но могут поражать и другие органы (например, почки, кости, головной мозг и др.).
Восприимчивый человек может заразиться туберкулезом через воздух при прямом и продолжительном контакте с больным человеком, который не лечится, и при кашле, чихании и разговоре выделяет мельчайшие капельки влаги, содержащие туберкулезные палочки.
Туберкулезные микобактерии устойчивы к влиянию внешней среды, могут надолго сохраняться в жизнеспособном состоянии в воздухе. Но прямые солнечные лучи убивают их в течение 30 мин. и частое проветривание помещения значительно снижает их количество в помещении.

Признаки ТБ
Длительный кашель более 2-х недель – признак, на который следует обратить особое внимание. Также туберкулез легких проявляется:
►общим недомоганием
►повышенной температурой тела
► потливостью, особенно по ночам
►слабостью, утомляемостью
► снижением аппетита
► потерей веса
Температура тела обычно повышается к вечеру и чаще до 37-37,5°С. В более поздних стадиях могут появиться одышка, боли в груди, кровохарканье.

Основные риски заражения ТБ
►Наличие длительного и тесного контакта с больным туберкулезом легких, который не лечится, в замкнутом и непроветриваемом пространстве
►Скученность людей в одном помещении
►Проживание в регионе с высоким уровнем заболеваемости ТБ (Кыргызстан относится к таким странам)
►Снижение иммунитета вследствие других болезней, стрессов, смены климата, плохого питания и других причин
►Алкоголизм, курение, наркомания также приводят к снижению иммунитета
Туберкулез не передается по наследству, через рукопожатие и предметы обихода (посуду, полотенца, постельное белье, одежду и другие предметы). Важно знать, что пользоваться общей посудой, полотенцами, постельным бельем и одеждой, которую использовал больной туберкулезом, безопасно.

Выявление новых случаев ТБ
Заразиться и заболеть туберкулезом может любой из нас, независимо от возраста, пола и социального положения, так как воздух является единым для всех.
Но есть большая разница между: заразиться туберкулезной палочкой и заболеть туберкулезом! Практически каждый третий человек в мире является носителем туберкулезной инфекции. Это означает, что в его организме есть туберкулезные палочки, но иммунитет человека не дает им размножаться. В нашей стране многие люди являются носителями туберкулезной палочки, но только 5-10% из них в течение жизни могут заболеть туберкулезом. Одной из главных причин, по которой у некоторых инфицированных людей может развиться активное заболевание, это сниженный или недостаточно сформированный иммунитет (у детей). Микобактерии туберкулеза, попадая в организм человека, находятся под контролем иммунной системы в «дремлющем» состоянии. Но когда иммунитет человека ослабевает под влиянием различных факторов (стресс, недоедание, смена климата, чрезмерные физические нагрузки, курение, наркопотребление, злоупотребление алкоголем), туберкулезные палочки могут «проснуться», начать размножаться и вызвать заболевание. Особенно подвержены риску заболевания дети, инфицированные в течение первого года жизни. Без лечения больной туберкулезом заразной формы может заразить 10-15 человек в год.

Предупредить заражение туберкулезом можно при: 
— своевременном выявлении и лечении пациентов с туберкулезом легких
— соблюдении гигиены при кашле (важно, чтобы больной ТБ закрывал рот и нос салфеткой при кашле и чихании или носил маски для предупреждения распространения бактерий)
— соблюдении простых гигиенических правил: проветривание снижает вероятность передачи инфекции в помещениях, а солнечный свет может убить туберкулезные палочки.

При появлении таких симптомов как кашель более двух недель, ночная потливость, повышение температуры тела, потеря веса, слабость и утомляемость – необходимо обязательно обратиться к семейному врачу для исключения туберкулеза легких.

 При раннем выявлении остается больше шансов на благоприятное излечение, уменьшение передачи инфекции окружающим и быстрое возвращение к привычному образу жизни.
Женщины и мужчины воспринимают уязвимость к туберкулезу по-разному. Женщины могут быть убеждены в том, что туберкулезу чаще подвержены мужчины и даже не рассматривают возможность развития ТБ у себя. Поэтому женщины недооценивают или игнорируют появление кашля, температуры и других симптомов ТБ. В силу занятости заботами о семье, домашнем хозяйстве они не обращаются в медицинские организации, или обращаются позже, когда болезнь приобрела уже запущенную форму.

Если откладывать обращение к медицинскому работнику, то:
►болезнь может перейти в более тяжелую форму
►потребуется больше времени на лечение и восстановление
►возможно развитие открытой формы ТБ с риском заражения членов семьи и окружающих

Лекарственно-устойчивая форма туберкулеза
Лекарственно-устойчивая форма туберкулеза вызвана микобактериями на которые не действуют обычные противотуберкулезные препараты. Устойчивый туберкулез излечим, но для того, чтобы поправиться, требуется больше времени, сил и средств. Если лечение чувствительного туберкулеза занимает 6-8 месяцев, то его лекарственно-устойчивой формы – от 9 месяцев до 2-х лет.
Чтобы вылечиться от лекарственно-устойчивого туберкулеза, необходимо принимать противотуберкулезные лекарства непрерывно, до полного окончания курса лечения и под наблюдением медицинского работника или общественного помощника в лечении на протяжении всего курса лечения.

Что необходимо сделать при обнаружении признаков ТБ у себя или у своих близких

Каждый человек должен знать признаки туберкулеза и при их появлении сразу обратиться к медицинскому работнику в ЦСМ/ГСВ/ФАП по месту проживания, для своевременной диагностики или исключения туберкулеза.
Для исключения туберкулеза медицинский работник ЦСМ/ГСВ/ФАП предложит (предлагаю убрать слово «предложит» а написать «направит пациента» пройти исследование мокроты (Gene Xpert и микроскопия мокроты) и сделать флюорографию или рентген органов грудной клетки, а детям пробу Манту.
Лица, не имеющие постоянного места жительства, могут обратиться в ЦСМ/ГСВ/ФАП при наличии документа, удостоверяющего личность и справки с места временного проживания.
Своевременная диагностика поможет ВЫЯВИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ на ранних стадиях или исключить его.
При своевременном обращении к медицинскому работнику и раннем выявлении туберкулеза больше шансов на благоприятное излечение и возвращение к привычному образу жизни.

Лечение туберкулеза
Туберкулез лечится только ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ РЕПАРАТАМИ!
ТУБЕРКУЛЕЗ ИЗЛЕЧИМ, если как можно раньше начать лечение и соблюдать все условия. Лечение туберкулеза длится не менее 6 месяцев. В Кыргызской Республике противотуберкулезные лекарства предоставляются БЕСПЛАТНО. Нарушение режима лечения приводит к формированию лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ), лечить которую сложнее и длительнее.
Получать лечение от туберкулеза можно стационарно (в больнице) или амбулаторно (на дому). Если у пациента нет показаний к госпитализации, больной туберкулезом совместно с врачом принимает решение лечиться на дому или в больнице. Амбулаторное лечение (лечение на дому), это когда больной туберкулезом не ложится в больницу и для приема препаратов может ходить в ближайшую или удобную для него медицинскую организацию.
Амбулаторное лечение снижает риск заражения в больнице более тяжелыми (лекарственно-устойчивыми) формами туберкулеза.

Амбулаторное лечение
За многие годы истории лечения туберкулеза сложилась практика обязательной госпитализации больного в виду того, что таким образом он становится менее опасным для тех, с кем контактирует, и уменьшается вероятность прерывания лечения. Однако анализ длительного пребывания пациента в стационаре выявил ряд негативных факторов: отрыв от семьи, риск потери работы, иждивенческий характер пребывания в стационаре, делает пациента безразличным, пассивным, уменьшает его заинтересованность в быстром излечении.
В настоящее время лечение туберкулеза в Кыргызстане изменилось на основании мировой практики, где широко применяется амбулаторное лечение, как более удобное и приемлемое при неосложненном туберкулезе, которое не нарушает привычного образа жизни больного, не изолирует его от общества, снижает риск внутрибольничного заражения лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. Больной при этом не ложится в больницу и для приема препаратов может ходить в ближайшую медицинскую организацию (ЦСМ/ГСВ/ФАП).

Амбулаторное лечение туберкулеза не нарушает привычного образа жизни больного, не изолирует его от общества, снижает риск внутрибольничного заражения лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.