МЕЖСЕКТОРАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ — ОСНОВА КОНТРОЛЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Страновой офис Всемирной организации здравоохранения в Кыргызстане совместно с Министерством здравоохранения КР проводит огромную работу по контролю неинфекционных заболеваний. Но в этот раз мы обратились к ним по профилактике неинфекционных заболеваний. В рамках заглавной темы наша редакция побеседовала с национальным сотрудником ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и их факторами риска Алийной Алтымышевой.

КАК ПРОДВИГАЕТСЯ В СТРАНЕ РАБОТА ПО БОРЬБЕ С НИЗ?

В Кыргызстане в 2010 году был создан Координационный совет по неинфекционным заболеваниям (НИЗ). В 2013 году Правительством была утверждена Стратегия по контролю НИЗ на 2013-2020 гг. Сейчас идет ее пересмотр, и он почти завершен, скоро у нас будет программа. Совместно с М3 КР развивается и укрепляется межсекторальное взаимодействие. Отрадно, что именно система здравоохранения лидирует в борьбе с факторами риска. Уже есть такие активные партнеры, как Министерство образования и науки КР (школы без табака, школы, пропагандирующие здоровье). Наряду с ними очень активно сотрудничаем с Министерством культуры, информации, спорта и молодежной политики КР с 2018 года, со времен проведения III Всемирных игр кочевников без табака. Это был первый очень большой Государственный проект, который поддержала тогда Алтынай Омурбекова (ред. — занимала пост вице-премьер-министра в 2018 года). А через два месяца после игр была утверждена Программа «Спорт без табака». Все спортивные мероприятия и спортивные учреждения без табака. В 2021 году Министерство образования и науки КР внедрило «Образование без табака». Сейчас, в 2022 году, утверждена концепция «Культура без табака». Все культурные мероприятия и учреждения без табака.

Самым прорывным достижением в стране я считаю принятие нового Закона против табака. Он был инициирован группой депутатов, при активном продвижении Айнуру Топчиевы Алтыбаевой. Согласно этому Закону мы имеем более строгий запрет на употребление табачных изделий в местах общественного пользования. Причем запрещены все виды табачных изделий: сигареты, кальян, электронные сигареты и другие. Это очень важная и своевременная мера, так как согласно последнему исследованию 2019 года среди детей 13-15 лет идет рост потребления электронных сигарет, кальяна. Это становится модным. VI даже в период коронавируса, когда около 18 стран мира отказались от кальяна полностью, так как он употребляется из одной трубки несколькими людьми или компанией людей, у нас, к сожалению, кальянные были не закрыты. Тревожная ситуация складывается с электронными сигаретами, они продаются везде и доступны по цене, нам предстоит еще большая работа по ним и по насваю тоже.

НАШИ ПАРТНЕРЫ

У нас появился сильный партнер в лице Женского совета — Аялдар кенеши. Лидер женсовета — ранее депутат Алтыбаева Айнуру Тойчи-евна. Именно женское лидерство может стать решающим при принятии решений. В Кыргызстане при поддержке проведены исследования по качеству уличного питания, например, когда мы смотрели на количество трансжиров, соли продаваемых на улицах продуктах питания, оказалось, что в одном лагмане содержится суточная доза соли. Или взять исследование ТВ маркетинга продуктов для детей. 88% рекламы для детей на ТВ это продвижение нездоровых продуктов: реклама чипсов, сладких напитков, фаст фуда. Эндокринологи бьют тревогу, закладываются нездровые пищевые привычки.

Фокус на сотрудничество с межсекторальными партнерами очень важен. Например, в Министерстве здравоохранения КР есть Дорожная карта оптимизации помощи при инфаркте, инсульте, в которой совместно с международными экспертами пересматриваются стандарты, лечение, но первоочередная задача — чтобы население знало первые симптомы инсульта. И здесь именно межсекторальное сотрудничество решает проблему.
Например, в 2020-2021 гг. по контролю табака, распознаванию первых симптомов инсульта мы показали, что можно успешно работать с муниципальными органами. Активно поддержала мэрия города Бишкек — были внедрены парки без табака, детские площадки без табака. Кроме того, в общественном транспорте были развешены материалы с информацией о первых симптомах инсульта. На остановках в городе Бишкек оформлены баннеры с информацией против табака. Появились свои лидеры и активисты. Другой пример, г.Чолпон-Ата, мэр лично поддержал специалиста по укреплению здоровья Бермет Со-юзову. Вместе с мэрией, совместно с депутатами городского кенеша Чол-пон-Аты были внедрены пляжи без табака. Сами депутаты городского кенеша поддерживают идею, всецело стараясь уберечь свое население от табачного дыма (они вывешивали плакаты) и призывают всех поддержать данную инициативу. Участие и поддержка гражданского общества, местного самоуправления в таких социально привлекательных проектах очень важны.
Очень актуальна совместная работа ВОЗ с Центром электронного здравоохранения (ЦЭЗ). Здесь впервые была проведена аналитическая работа на основе огромной базы данных клинико-информационной формы. Анализ контроля гипертонии. диабета на первичном уровне вскрыл много недостатков и возможных путей решения. Например, согласно исследованиям, в КР 43% взрослого населения имеет высокое кровяное давление, а зарегистрировано 4,3%, то есть в 10 раз меньше. А почему очень важно говорить о гипертонии? Только раннее выявление гипертонии и ее контроль, правильное лечение приводит к снижению смертности от инфаркта и инсультов в 2— 4 раза.

Следующим достижением является то, что Республиканский центр укрепления здоровья и массовой коммуникации (РЦУЗиМК) адаптировал руководство по консультациям по факторам риска НИЗ. РЦУЗиМК имеет большое портфолио — и наличие готового инструмента, который был пересмотрен, адаптирован и утвержден приказом КГМИПиПК очень важно, чтобы врач, медсестра на первичном уровне могли получить хорошее руководство.