В новом докладе Всемирной организации здравоохранения приводятся данные о том, что многим людям с инвалидностью, в отличие от других членов общества, угрожает повышенный риск болезней и преждевременной смерти.

Как отмечается в опубликованном сегодня Глобальном докладе об обеспечении справедливости в отношении здоровья для людей с инвалидностью, многим из этих людей в силу несправедливых, системных и хронических различий в возможностях для охраны здоровья угрожает риск умереть значительно раньше – в отдельных случаях на 20 лет раньше – по сравнению с не имеющими инвалидности людьми.

Люди с инвалидностью подвергаются повышенному риску развития хронических заболеваний и почти вдвое чаще страдают астмой, депрессией, диабетом, ожирением, болезнями полости рта и инсультом. Многие отклонения показателей их здоровья объясняются не вызвавшими инвалидность патологиями и нарушениями, а устранимыми факторами несправедливости и неравенства.

По данным доклада, представленного в преддверии Международного дня людей с инвалидностью, численность людей с выраженной инвалидностью в мире увеличилась до 1,3 миллиарда человек (это каждый шестой человек). Данный показатель еще раз свидетельствует о важности обеспечения активного и полноценного участия людей с инвалидностью во всех аспектах жизни общества и закрепления принципов инклюзивности, доступности и недискриминации в секторе здравоохранения.

Факторы несправедливости – основная причина различий в состоянии здоровья

Авторы доклада подчеркивают необходимость срочно принять меры для устранения вопиющих проявлений несправедливости в сфере охраны здоровья, обусловленных существующими в системах здравоохранения факторами несправедливости и неравенства. Такие факторы объясняют значительную часть расхождений показателей здоровья между людьми с инвалидностью и не имеющими инвалидности людьми и могут проявляться в виде:

• негативного отношения к людям с инвалидностью в учреждениях здравоохранения;
• распространения медико-санитарной информации в недоступных для людей с инвалидностью форматах; или
• препятствий для посещения медицинских учреждений, вызванных особенностями физической среды, отсутствием транспорта или финансовыми ограничениями.

«Учреждения системы здравоохранения должны облегчать, а не усугублять трудности, возникающие у людей с инвалидностью, – отметил Генеральный директор ВОЗ д‑р Тедрос Адханом Гебрейесус. – В докладе освещаются проявления несправедливости, с которыми сталкиваются люди с инвалидностью при обращении за необходимой им помощью. ВОЗ твердо намерена предоставлять странам рекомендации и инструменты, которые требуются им для обеспечения доступности качественной медицинской помощи для людей с инвалидностью».

Устранение проявлений несправедливости в здравоохранении может оказаться трудной задачей с учетом того, что около 80% людей с инвалидностью, согласно оценкам, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода, имеющих ограниченные возможности для оказания медицинских услуг. Однако многие проблемы можно решить даже в условиях нехватки ресурсов.

Возможности для учета проблематики инвалидности в секторе здравоохранения

Признавая, что все люди в равной степени имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья, авторы доклада проводят важный анализ экономических параметров реализации подхода, учитывающего интересы людей с инвалидностью. Они приходят к выводу об экономической эффективности капиталовложений в обеспечение потребностей людей с инвалидностью в секторе здравоохранения.

Согласно расчетам ВОЗ, на каждый доллар США, вложенный в обеспечение охвата людей с инвалидностью услугами по профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, правительства могут рассчитывать получить отдачу в размере около 10 долл. США. Экономически эффективными оказываются также услуги по планированию семьи и вакцинации, если они охватывают людей с инвалидностью.

Адресные и комплексные действия в секторе здравоохранения

С учетом самых последний данных академических исследований, а также результатов консультаций со странами и гражданским обществом, включая организации, представляющие интересы людей с инвалидностью, в докладе описывается 40 шагов, которые должны предпринять государственные органы на различных уровнях системы здравоохранения. Эти шаги различаются по объему необходимых ресурсов и варьируются от мер по модернизации физической инфраструктуры до подготовки медицинских и социальных работников.

Обеспечение справедливости в отношении здоровья для людей с инвалидностью помогает также добиться более широких улучшений и способствует выполнению приоритетных задач мирового здравоохранения в трех областях:

• справедливость в отношении здоровья для всех людей является решающим условием достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения;
• инклюзивная реализация мер по охране здоровья населения на справедливой основе в рамках различных секторов может способствовать улучшению показателей здоровья населения; и
• укрепление справедливости в отношении здоровья для людей с инвалидностью является одним из важнейших направлений любых усилий по защите всего населения от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.

«Устранение проявлений несправедливости в отношении здоровья в интересах людей с инвалидностью приносит пользу всем, – уверена руководитель Департамента ВОЗ по неинфекционным заболеваниям д-р Бенте Миккельсен. – Подходы, направленные на ликвидацию хронических факторов, мешающих учитывать интересы людей с инвалидностью в секторе здравоохранения, могут благоприятно сказаться на положении пожилых людей, лиц, страдающих неинфекционными заболеваниями, мигрантов и беженцев и других часто не охватываемых помощью групп населения».

«Настоятельно призываем правительства, партнеров в сфере здравоохранения и гражданское общество добиваться того, чтобы потребности людей с инвалидностью учитывались в рамках всех задач сектора здравоохранения, помогая им осуществлять свое право на наивысший достижимый уровень здоровья», – добавила д-р Миккельсен.