Постарайтесь узнать, были ли в вашем роду у женщин проблемы с грудью. Если да – срочно обучись приемам самообследования. Периодически ощупывай грудь, чтобы выявить наличие уплотнений, узелков, шероховатостей на коже, болезненности. Самообследование нужно проводить раз в месяц (причем в одни и те же дни!). Если обнаружите что-то непонятное – срочно к врачу.
Самообследование молочных желез является важным и эффективным методом ранней диагностики доброкачественных образований и рака молочной железы. Как показали исследования в Швеции, Англии и Италии женщины, регулярно выполняющие самообследование и владеющие правильной техникой его проведения, обнаруживают у себя малейшие изменения.
Самообследование состоит из нескольких этапов:
осмотр молочных желёз, осмотр с поднятыми руками, пальпация молочной железы, обследование правой и левой молочных желез, выявление изменений при надавливании на сосок и ареолу, самопальпация, лёжа на спине, исследование состояния лимфатических узлов.
Осмотр начинают с белья в тех местах, где оно соприкасается с кожей, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо пятен. Затем молочные железы внимательно осматривают перед зеркалом, стоя прямо и опустив руки вдоль туловища, обращая внимание на изменение объёма и формы груди, цвета кожи, соска и около соскового кружка. Следует отметить отсутствие или наличие отёка рук, шеи, что, как правило, связано с нарушением оттока лимфы. Осмотр надключичной, подключичной и подмышечной области позволяется выявить появление сглаженности стороны, которое свидетельствует о наличии увеличения лимфатических узлов.
Осмотр с поднятыми руками. Подняв руки на голову, внимательно осматривают молочные железы со всех сторон, оценивая форму, объём и любую недавно появившуюся асимметрию.
При осмотре стоя, с поднятыми на голову руками, важно обратить внимание на:
• изменение очертание и формы одной молочной железы по отношению к другой;
• подтянутость железы вверх или в сторону, смещаемость или фиксацию;
• появление припухлости и покраснения кожи на ограниченном участке или по всей железе;
• появление втяжений, уплотнений или узлов в ткани железы и толще кожи;
• шелушение кожного покрова молочной железы;
• появление корочек, свищей и изъязвлений кожи;
• появление кровянистых выделений из соска;
• уплотнение, припухлость и покраснения на соске;
• «опухание» плеча или пространства в подмышечной впадине.
Пальпация молочной железы.
В положении стоя указательный, средний и безымянный пальцы руки следует положить плашмя на грудь в области ареолы и соска, затем надавить на поверхность
железы.
При пальпации следует обратить внимание на:
• изменение структуры молочной железы на ощупь;
• появление ощущения дискомфорта или непривычной боли в молочной железе.
Обследование правой молочной железы:
правая рука поднята вверх и запрокинута за голову.
Мысленно разделив молочную железу на четыре части (квадранты) следует провести обследование каждой из них квадрант за квадрантом. Необходимо помнить, что молочная железа наиболее развитая и плотная на уровне верхнего наружного квадранта.
Правая молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трёх-четырёх пальцев левой руки. Пальцы кладут плашмя, и, начиная с верхнего наружного квадранта, круговыми движениями по часовой стрелке, поступательными движениями сантиметр за сантиметром, передвигаясь по молочной железе, ощупывают все зоны. Очень важно при пальпации не захватывать кончиками пальцев ткань молочной железы, а только прикладывать пальцы плашмя.
Затем в той же последовательности необходимо провести обследование левой молочной железы.
Выявление изменений при надавливании на сосок и ареолу. Бережно прощупывается сосок, затем он сдавливается между двумя пальцами и обращается внимание на отсутствие или появление выделений из соска.
Самопальпация, лёжа на спине. Подложив пол одну из лопаток подушку или свёрнутое полотенце, следует лечь таким образом, чтобы обследуемая железа распласталась на грудной стенке. Рука этой же стороны кладётся под голову или на лоб.
Мягко, подушечками 2-4-го пальцев ощупайте противоположной рукой наружную часть железы снизу концентрическими и радиальными движениями соска к подмышечной впадине, обращая внимание и на участок между железой и подмышечной впадиной. Обязательно обследование и подмышечной и надключичной области с целью выявления изменения лимфатических узлов.
Также подушечками пальцев ощупывают внутреннюю сторону молочной железы сверху вниз и от соска к середине грудной клетки. Все те же приёмы используют после поворота в противоположную сторону и укладки подушки (валика) под лопатку.
Исследование состояния лимфатических узлов. Ощупывая подмышечную впадину, следует попытаться прощупать лимфатические узлы. Если они прощупываются, следует обратиться к
врачу, особенно, если лимфатические узлы появились недавно или их форма изменилась.
Обязательно обращать внимание на размеры, подвижность, степень увеличения подмышечных лимфатических узлов с соответствующей стороны.
Методы самообследования молочных желез не сложные, но требуют навыка и регулярности.
Лучше заниматься этим каждый месяц, спустя 7–10 дней после окончания менструации, когда ткани молочной железы достаточно мягкие. Если же женщина в менопаузе, ей желательно выбрать для такого обследования определенное число и повторять процедуру в этот день ежемесячно.
Важно
Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы
риска:
• отсутствие детей;
• рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет;
• много абортов;
• раннее начало менструаций;
• поздняя менопауза;
• онкологические заболевания груди в семье;
• преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи;
• нередкое употребление алкоголя;
• продолжительное лечение гормональными препаратами и использование противозачаточных пилюль