Основные факты

• С нарушениями зрения во всем мире связано колоссальное финансовое бремя, и ежегодный ущерб от снижения производительности труда, обусловленного нарушениями зрения, оценивается на уровне 411 млрд долл. США.
• Основные причины нарушения зрения – нескорректированные аномалии рефракции и катаракта.
• Большинство людей с нарушениями зрения старше 50 лет; тем не менее, от потери зрения могут страдать люди любого возраста.
• Во всем мире около 2,2 млрд человек страдают нарушением ближнего или дальнего зрения. По меньшей мере у 1 млрд из них, т.е. почти у половины, нарушение зрения можно было предотвратить или еще можно скорректировать.

Определения

Согласно Международной классификации болезней 11 (2018 г.), нарушения зрения делятся на две группы: нарушения дальнего зрения и нарушения ближнего зрения.

Нарушения дальнего зрения:

• легкое – острота зрения в пределах 6/12-6/18 (0,5-0,3);
• умеренное – острота зрения в пределах 6/18-6/60 (0,3-0,1);
• тяжелое – острота зрения в пределах 6/60-3/60 (0,1-0,05);
• слепота – острота зрения ниже 3/60 (0,05).

Нарушения ближнего зрения:

• острота зрения вблизи хуже N6 или .08M на расстоянии 40 см.

Качество жизни людей с нарушениями зрения зависит от целого ряда факторов. К ним, в частности, относятся доступность профилактики и лечения, доступность услуг по восстановлению зрения (включая доступность ассистивных технических средств, таких как очки или белые трости), а также наличие или отсутствие мер по облегчению для слабовидящих доступа в здания, средства транспорта и обеспечению возможностей получения информации.

Распространенность

Во всем мире около 2,2 млрд человек страдают нарушением ближнего или дальнего зрения. По меньшей мере у 1 млрд из них, т.е. почти у половины, нарушение зрения можно было предотвратить или еще можно скорректировать.

В этот миллиард человек входят лица, страдающие умеренным или тяжелым нарушением дальнего зрения или слепотой, обусловленными нескорректированными аномалиями рефракции (88,4 миллиона), катарактой (94 миллиона), возрастной макулодистрофией (8 миллионов), глаукомой (7,7 миллиона), диабетической ретинопатией (3,9 миллиона) (1), а также нарушением ближнего зрения, вызванным нескорректированной пресбиопией (826 миллионов) (2).

В том, что касается региональных различий, распространенность нарушений дальнего зрения в регионах с низким и средним уровнем дохода по оценкам выше в четыре раза, чем в регионах с высоким уровнем дохода. Распространенность нескорректированных расстройств ближнего зрения составляет более 80% в странах западной, восточной и центральной Африки к югу от Сахары, тогда как в странах с высоким уровнем дохода Северной Америки, Австралазии, Западной Европы и Азиатско-Тихоокеанского региона этот же показатель не превышает 10% (2).

Демографический рост и старение населения, как ожидается, будут вести к повышению распространенности нарушений зрения.  

Причины

Во всем мире к числу основных причин нарушения зрения относятся:

• возрастная макулодистрофия;
• катаракта;
• диабетическая ретинопатия;
• глаукома;
• нескорректированные аномалии рефракции. 

На международном уровне и в рамках отдельных стран в структуре причин нарушения зрения наблюдаются значительные различия, обусловленные уровнем обеспеченности населения офтальмологической помощью, доступностью этих услуг, а также уровнем санитарной грамотности населения в том, что касается вопросов здоровья глаз. Так, доля людей, страдающих нарушениями зрения, обусловленными катарактой, в странах с низким и средним уровнем дохода выше по сравнению со странами с высоким уровнем дохода. В странах с высоким уровнем дохода в большей степени распространены такие заболевания, как глаукома и возрастная макулодистрофия.

Причины нарушения зрения у детей существенно различаются в разных странах. Так, в странах с низким уровнем дохода одной из ведущих причин является врожденная катаракта, тогда как в странах со средним уровнем дохода в большей степени распространена ретинопатия недоношенных.

Как и у взрослых, нескорректированные аномалии рефракции по-прежнему остаются одной из главных причин нарушения зрения у детей во всех странах.

Последствия нарушений зрения

Последствия для человека

Дети раннего возраста с ранними тяжелыми нарушениями зрения могут сталкиваться с задержкой моторного, речевого, эмоционального, социального и когнитивного развития, что может повлечь за собой долгосрочные последствия. Среди детей школьного возраста, страдающих нарушениями зрения, может наблюдаться пониженная академическая успеваемость.

Нарушения зрения оказывают серьезное негативное воздействие на качество жизни взрослых. Для взрослых, страдающих нарушениями зрения, зачастую характерны трудности в сфере занятости и снижение производительности труда, а также более высокая распространенность депрессии и тревожных расстройств.

Нарушения зрения у взрослых пожилого возраста могут усугублять социальную изоляцию, вызывать трудности при ходьбе, повышать риск падений и переломов, а также повышать вероятность более раннего помещения в дома престарелых и учреждения долговременного ухода.

Последствия для экономики

С нарушениями зрения во всем мире связано колоссальное финансовое бремя, и ежегодный ущерб от снижения производительности труда оценивается на уровне 411 млрд долл. США по паритету покупательной способности (3). Данный показатель многократно превышает расчетный дефицит финансирования потребностей в помощи, связанной с нарушениями зрения (оцениваемый на уровне 25 млрд долл. США). 

Стратегии профилактики нарушений зрения

Множество глазных заболеваний поддаются профилактике (такие как инфекции, травмы, последствия небезопасных практик народной медицины, перинатальные заболевания, заболевания, обусловленные питанием, последствия ненадлежащего применения местных препаратов или самолечения), однако это возможно не всегда.

Каждое заболевание глаз требует специфического и своевременного лечения.  Существует целый ряд эффективных мер вмешательства, охватывающих укрепление здоровья, профилактику, лечение и реабилитацию и удовлетворяющих весь спектр потребностей, связанных с заболеваниями глаз и нарушениями зрения; при этом, некоторые из них относятся к группе наиболее экономически эффективных и практически выполнимых медико-санитарных мероприятий.  Например, нескорректированные аномалии рефракции могут быть скорректированы с помощью очков или посредством хирургического вмешательства, а хирургическое лечение катаракты может вернуть человеку зрение.

Также возможно лечение многих глазных заболеваний, которые обычно не приводят к нарушению зрения, но вызывают дискомфорт и боль, такие как сухость глаз, конъюнктивит и блефарит.  Лечение при этих заболеваниях направлено на облегчение симптомов и предупреждение осложнений.

Реабилитационные мероприятия крайне эффективны для повышения качества жизни людей, страдающих необратимыми нарушениями зрения, которые могут быть обусловлены такими заболеваниями, как диабетическая ретинопатия, глаукома, последствия травм или возрастная макулодистрофия.

Материал взят с сайта ВОЗ